Según un nuevo metanálisis, su tipo de sangre puede estar relacionado con su riesgo de sufrir un derrame cerebral temprano.
La investigación podría conducir a posibles nuevas formas de predecir y prevenir accidentes cerebrovasculares en adultos jóvenes.
El tipo de sangre de una persona puede estar relacionado con su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular temprano, según un nuevo metanálisis de investigación. El metanálisis incluyó todos los datos disponibles de estudios genéticos centrados en accidentes cerebrovasculares isquémicos, que son causados por un bloqueo del flujo sanguíneo al cerebro, que ocurre en adultos jóvenes menores de 60 años. El estudio fue dirigido por la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland (UMSOM ) investigadores, y los hallazgos se publicaron el 31 de agosto de 2022 en la revista Neurología.
“El número de personas con accidentes cerebrovasculares tempranos está aumentando. Estas personas tienen más probabilidades de morir por el evento que amenaza la vida, y los sobrevivientes potencialmente enfrentan décadas con discapacidad. A pesar de esto, hay poca investigación sobre las causas de los accidentes cerebrovasculares tempranos”, dijo el investigador principal del estudio, Steven J. Kittner, MD, MPH. Es profesor de Neurología en la UMSOM y neurólogo del Centro Médico de la Universidad de Maryland.
El tipo de sangre A tenía un riesgo 16 % mayor de sufrir un derrame cerebral temprano y el tipo de sangre O tenía un riesgo 12 % menor de sufrir un derrame cerebral que las personas con otros tipos de sangre.
Kittner y sus colegas realizaron el estudio realizando un metanálisis de 48 estudios sobre genética y accidente cerebrovascular isquémico que incluyó a 17 000 pacientes con accidente cerebrovascular y casi 600 000 controles sanos que nunca habían experimentado un accidente cerebrovascular. Luego examinaron todos los cromosomas recolectados para identificar variantes genéticas asociadas con un accidente cerebrovascular. Descubrieron un vínculo entre el accidente cerebrovascular de inicio temprano, que ocurre antes de los 60 años, y el área del cromosoma que incluye el gen que determina si un tipo de sangre es A, AB, B u O.
Según el estudio, las personas con un accidente cerebrovascular temprano tenían más probabilidades de tener el tipo de sangre A y menos probabilidades de tener el tipo de sangre O (el tipo de sangre más común), en comparación con las personas con un accidente cerebrovascular tardío y las personas que nunca tuvieron un accidente cerebrovascular. Tanto los pacientes con accidente cerebrovascular temprano como tardío también tenían más probabilidades de tener sangre tipo B en comparación con los controles. Después de ajustar por sexo y otros factores, los investigadores encontraron que las personas que tenían el tipo de sangre A tenían un riesgo 16 por ciento mayor de sufrir un derrame cerebral temprano que las personas con otros tipos de sangre. Las personas que tenían el tipo de sangre O tenían un riesgo 12 por ciento menor de sufrir un accidente cerebrovascular que las que tenían otros tipos de sangre.
“Nuestro metanálisis analizó los perfiles genéticos de las personas y encontró asociaciones entre el tipo de sangre y el riesgo de accidente cerebrovascular de aparición temprana. La asociación del tipo de sangre con el accidente cerebrovascular de aparición tardía fue mucho más débil que la que encontramos con el accidente cerebrovascular temprano”, dijo el co-investigador principal del estudio, Braxton D. Mitchell, PhD, MPH, profesor de medicina en la UMSOM.
Los científicos enfatizaron que el aumento del riesgo fue muy modesto. Dijeron que las personas con sangre tipo A no deberían preocuparse por tener un accidente cerebrovascular de inicio temprano o participar en exámenes de detección o pruebas médicas adicionales en función de este hallazgo.
“Todavía no sabemos por qué el tipo de sangre A conferiría un mayor riesgo, pero es probable que tenga algo que ver con los factores de coagulación de la sangre, como las plaquetas y las células que recubren los vasos sanguíneos, así como con otras proteínas circulantes, todas las cuales juegan un papel papel en el desarrollo de coágulos sanguíneos”, dijo el Dr. Kittner. Estudios anteriores sugieren que las personas con un tipo de sangre A tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar coágulos de sangre en las piernas, lo que se conoce como trombosis venosa profunda. “Claramente necesitamos más estudios de seguimiento para aclarar los mecanismos del aumento del riesgo de accidente cerebrovascular”, añadió.
Además del Dr. Kittner y el Dr. Mitchell, la facultad de la UMSOM involucrada en este estudio incluyó a Huichun Xu, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina; Patrick F. McArdle, PhD, Profesor Asociado de Medicina; Timothy O’Connor, PhD, Profesor Asociado de Medicina; James A. Perry, PhD, Profesor Asistente de Medicina; Kathleen A. Ryan, MPH, MS, Estadística; John W. Cole, MD, Profesor de Neurología; Marc C. Hochberg, MD, MPH, Profesor de Medicina; O. Colin Stine, PhD, Profesor de Epidemiología y Salud Pública; y Charles C. Hong, MD, PhD, Melvin Sharoky MD Profesor de Medicina.
Una limitación del estudio fue la relativa falta de diversidad entre los participantes. Los datos se derivaron del Early Onset Stroke Consortium, una colaboración de 48 estudios diferentes en América del Norte, Europa, Japón, Pakistán y Australia. Alrededor del 35 por ciento de los participantes eran de ascendencia no europea.
“Este estudio plantea una pregunta importante que requiere una investigación más profunda sobre cómo nuestro tipo de sangre predeterminado genéticamente puede desempeñar un papel en el riesgo temprano de accidente cerebrovascular”, dijo Mark T. Gladwin, MD, vicepresidente ejecutivo de Asuntos Médicos, UM Baltimore, y el John Z. y Akiko K. Bowers Profesor distinguido y decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland. “Señala la necesidad urgente de encontrar nuevas formas de prevenir estos eventos potencialmente devastadores en adultos más jóvenes”.
Referencia: “Contribución de variantes genéticas comunes al riesgo de accidente cerebrovascular isquémico de inicio temprano” por Thomas Jaworek, Huichun Xu, Brady J Gaynor, John W. Cole, Kristiina Rannikmae, Tara M Stanne, Liisa Tomppo, Vida Abedi, Philippe Amouyel, Nicole D Armstrong, John Attia, Steven Bell, Oscar R Benavente, Giorgio B Boncoraglio, Adam Butterworth, para el Consorcio de Disecciones de la Arteria Cervical y Pacientes con Accidente Cerebrovascular Isquémico (CADSIP), Jara Carcel-Marquez, Zhengming Chen, Michael Chong, Carlos Cruchaga, Mary Cushman, John Danesh, Stephanie Debette, David J Duggan, Jon Peter Durda, Gunnar Engstrom, Chris Enzinger, Jessica D Faul, Natalie S Fecteau, Israel Fernandez-Cadenas, Christian Gieger, Anne-Katrin Giese, Raji P Grewal, Ulrike Grittner, Aki S Havulinna, Laura Heitsch, Marc C Hochberg, Elizabeth Holliday, Jie Hu, Andreea Ilinca, por el Consorcio INVENT, Marguerite R Irvin, Rebecca D Jackson, Mina A. Jacob, Raquel Rabionet Janssen, Jordi Jimenez-Conde, Julie A Johnson, Yoichiro Kamatani, Sharon L. Kardia, Masaru Koido, Michiaki Kubo, Leslie Lange, Jin-Moo Lee, Robin Lemmens, Christopher R Levi, Jiang Li, Liming Li, Kuang Lin, Haley Lopez, Sothear Luke, Jane Maguire, Patrick F McArdle, Caitrin W. McDonough, James F Meschia, Tiina Metso, Martina Muller-Nurasyid, Timothy D O’Connor, Martin O’Donnell, Leema R Peddareddygari, Joanna Pera, James A Perry, Annette Peters, Jukka Putaala, Debashree Ray, Kathryn Rexrode, Marta Ribases, Jonathan Rosand, Peter M Rothwell, Tatjana Rundek, Kathleen A Ryan, Ralph L. Sacco, Veikko Salomaa, Cristina Sanchez-Mora, Reinhold Schmidt, Pankaj Sharma, Agnieszka Slowik, Jennifer A Smith, Nicholas L Smith, Sylvia Wassertheil-Smoller, Martin Soederholm , O. C Stine, Daniel Strbian, Cathie L Sudlow, Turgut Tatlisumak, Chikashi Terao, Vincent Thijs, Nuria P Torres-Aguila, David-Alexandre Tregouet, Anil M. Tuladhar, Jan H Veldink, Robin G Walters, David R Weir, Daniel Woo, Bradford B Worrall, Charles C Hong, Owen Ross, Ramin Zand, Frank-Erik de Leeuw, Arne G Lindgren, Guillaume Pare, Christopher D. Anderson, Hugh S Markus, Christina Jern, Rainer Malik, Martin Dichgans, Braxton D Mitchell, Steven J Kittner, Early Onset Stroke Genetics Consortium of the International Stroke Genetics Consortium (ISGC), 31 de agosto de 2022 , Neurología.
DOI: 10.1212/WNL.0000000000201006
El estudio fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud y el Departamento de Asuntos de Veteranos. Investigadores de más de 50 instituciones de todo el mundo fueron coautores de este estudio.
