Nuevo estudio examina el impacto del ejercicio

Un estudio encuentra que los adultos que hacían ejercicio de 150 a 600 minutos cada semana tenían el menor riesgo de muerte.

Según un estudio reciente publicado en la revista insignia revisada por pares de la American Heart Association Circulación, las personas que hacían entre dos y cuatro veces el nivel recomendado actualmente de actividad física moderada o vigorosa cada semana tenían un riesgo mucho menor de muerte. La investigación analizó a más de 100.000 personas durante un período de seguimiento de 30 años. Las personas que realizaron de dos a cuatro veces la cantidad recomendada de actividad física vigorosa cada semana tuvieron una reducción del 21-23 %, mientras que aquellas que realizaron de dos a cuatro veces la cantidad recomendada de actividad física moderada vieron una reducción del 26-31 %. .

Una amplia investigación ha relacionado el ejercicio físico regular con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad temprana. Los adultos deben realizar al menos de 150 a 300 minutos de actividad física moderada o de 75 a 150 minutos de actividad física vigorosa a la semana, o una combinación equivalente de ambas intensidades, según las Pautas de actividad física para estadounidenses publicadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos en 2018.

Actualmente, la American Heart Association recomienda al menos 150 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada, 75 minutos de ejercicio aeróbico vigoroso o una combinación de los dos, cada semana. Estas pautas se basan en las Pautas de actividad física del HHS.

“El impacto potencial de la actividad física en la salud es grande, pero aún no está claro si realizar altos niveles de actividad física prolongada, vigorosa o de intensidad moderada por encima de los niveles recomendados proporciona beneficios adicionales o efectos nocivos para la salud cardiovascular”, dijo Dong. Hoon Lee, Sc.D., MS, investigador asociado en el departamento de nutrición de la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard en Boston. “Nuestro estudio aprovechó medidas repetidas de actividad física autoinformada durante décadas para examinar la asociación entre la actividad física a largo plazo durante la edad adulta media y tardía y la mortalidad”.

El Estudio de salud de enfermeras exclusivamente femeninas y el Estudio de seguimiento de profesionales de la salud exclusivamente masculinos de 1988 a 2018 proporcionaron a los investigadores datos de mortalidad y registros médicos de más de 100 000 participantes. Más del 96 % de los participantes cuyos datos se analizaron eran adultos blancos y el 63 % de los participantes eran mujeres. En el transcurso del período de seguimiento de 30 años, los participantes tenían una edad promedio de 66 años y un índice de masa corporal (IMC) promedio de 26 kg/m2.

Cada dos años, los participantes en el Estudio de Salud de Enfermeras o el Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud completaron un cuestionario validado para autoinformar su nivel de actividad física en el tiempo libre. Cada dos años, los cuestionarios disponibles públicamente se actualizaron y ampliaron. Los cuestionarios preguntaron sobre hábitos personales como el uso de cigarrillos y alcohol, frecuencia de ejercicio e historial médico familiar.

Los datos de ejercicio se informaron como el tiempo promedio dedicado por semana a varias actividades físicas durante el último año. Caminar, el ejercicio de baja intensidad, el levantamiento de pesas y la calistenia se consideraron actividades moderadas. Trotar, correr, nadar, andar en bicicleta y otros ejercicios aeróbicos se consideraron ejercicios vigorosos.

El análisis encontró que los adultos que realizaban el doble del rango recomendado actualmente de actividad física moderada o vigorosa cada semana tenían el riesgo de mortalidad a largo plazo más bajo.

El análisis también encontró:

• Los participantes que cumplieron con las pautas de actividad física vigorosa observaron un riesgo 31 % menor de mortalidad por ECV y un riesgo 15 % menor de mortalidad no relacionada con ECV, para un riesgo general 19 % menor de muerte por todas las causas.
• Los participantes que cumplieron con las pautas de actividad física moderada observaron un riesgo 22-25 % menor de mortalidad por ECV y un riesgo 19-20 % menor de mortalidad no cardiovascular, para un riesgo general 20-21 % menor de muerte por todas las causas.
• Los participantes que realizaron de dos a cuatro veces por encima de la cantidad recomendada de actividad física vigorosa a largo plazo (150-300 min/semana) tuvieron un riesgo observado de 27-33 % menor de mortalidad por ECV y 19 % de mortalidad no cardiovascular, para un total de 21 -23% menor riesgo de muerte por todas las causas.
• Los participantes que realizaron de dos a cuatro veces más de la cantidad recomendada de actividad física moderada (300-600 min/semana) tuvieron un riesgo observado 28-38% menor de mortalidad por ECV y 25-27% de mortalidad no cardiovascular, para un total de 26- 31% menor riesgo de mortalidad por todas las causas.

Además, no se encontraron efectos nocivos para la salud cardiovascular entre los adultos que informaron participar en más de cuatro veces los niveles mínimos de actividad recomendados. Estudios previos han encontrado evidencia de que los ejercicios de resistencia de alta intensidad a largo plazo, como maratones, triatlones y carreras de bicicletas de larga distancia, pueden aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares adversos, que incluyen fibrosis miocárdica, calcificación de la arteria coronaria, fibrilación auricular, y muerte súbita cardiaca.

“Este hallazgo puede reducir las preocupaciones sobre el efecto potencialmente dañino de realizar altos niveles de actividad física observados en varios estudios anteriores”, anotó Lee.

Sin embargo, participar en actividad física de alta intensidad a largo plazo (≥300 minutos/semana) o actividad física de intensidad moderada (≥600 minutos/semana) a niveles más de cuatro veces el mínimo semanal recomendado no proporcionó ninguna reducción adicional en el riesgo de muerte.

“Nuestro estudio proporciona evidencia para guiar a las personas a elegir la cantidad y la intensidad correctas de actividad física a lo largo de su vida para mantener su salud en general”, dijo Lee. “Nuestros hallazgos respaldan las pautas nacionales actuales de actividad física y sugieren además que se pueden lograr los máximos beneficios realizando niveles medios a altos de actividad moderada o vigorosa o una combinación”.

También señaló que las personas que realizan menos de 75 minutos de actividad vigorosa o menos de 150 minutos de actividad moderada a la semana pueden tener mayores beneficios en la reducción de la mortalidad al realizar de manera constante aproximadamente 75 a 150 minutos de actividad vigorosa o 150 a 300 minutos de ejercicio moderado por semana, o una combinación equivalente de ambos, a largo plazo.

“Sabemos desde hace mucho tiempo que los niveles moderados e intensos de ejercicio físico pueden reducir el riesgo de una persona tanto de enfermedad cardiovascular aterosclerótica como de mortalidad”, dijo Donna K. Arnett, MSPH, Ph.D., BSN, expresidenta de la American Heart Association (2012-2013) y el decano y profesor del departamento de epidemiología de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Kentucky en Lexington, Kentucky.

Arnett se desempeñó como copresidenta del comité de redacción de la Guía sobre la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares de la American Heart Association de 2019; sin embargo, no participó en el estudio. “También hemos visto que hacer más de 300 minutos de actividad física aeróbica de intensidad moderada o más de 150 minutos de ejercicio físico aeróbico de intensidad vigorosa cada semana puede reducir aún más el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica de una persona, por lo que tiene sentido que hacer esos minutos adicionales de ejercicio también pueden disminuir la mortalidad”.

Referencia: “Intensidad de la actividad física en el tiempo libre a largo plazo y mortalidad por todas las causas y por causas específicas: una cohorte prospectiva de adultos estadounidenses” por Dong Hoon Lee, Leandro FM Rezende, Hee-Kyung Joh, NaNa Keum, Gerson Ferrari, Juan Pablo Rey-López, Eric B. Rimm, Fred K. Tabung y Edward L. Giovannucci, 25 de julio de 2022, Circulación.
DOI: 10.1161/CIRCULACIÓN AHA.121.058162

El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud.