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Los científicos advierten sobre la amenaza potencial para la salud del corazón debido al clima extremo


Los investigadores advierten sobre las amenazas potenciales para la salud del corazón debido al clima extremo.[2]En un análisis de casi 2,3 millones de europeos se han encontrado asociaciones perjudiciales entre el clima frío y las muertes por enfermedades del corazón, particularmente en los barrios pobres. La investigación de última hora se presentó en el Congreso ESC 2022.[1] El clima cálido se vinculó con un exceso de muertes por enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares en pacientes con afecciones cardíacas.

El autor del estudio, el profesor Stefan Agewall de la Universidad de Oslo, Noruega dijo: “El cambio climático está provocando un aumento de la temperatura global promedio, pero también un frío extremo en algunas regiones. Más de 70.000 muertes en exceso se produjeron en toda Europa durante el verano de 2003 debido a las intensas olas de calor.

El clima frío también explica el exceso de muertes y admisiones hospitalarias.[3,4] Los estudios anteriores sobre los efectos cardiovasculares del calor y el frío utilizaban principalmente datos agregados, como las muertes diarias en una ciudad. El proyecto EXHAUSTION utilizó datos individuales, lo que nos permitió identificar subgrupos vulnerables para intervenciones de protección, aumentando así la resiliencia ante futuros fenómenos meteorológicos”.

El análisis incluyó a 2,28 millones de adultos de cinco estudios de cohortes realizados en Italia, Alemania, el Reino Unido, Noruega y Suecia entre 1994 y 2010. La edad promedio osciló entre 49,7 y 71,7 años y la proporción de mujeres osciló entre el 36,0 % y el 54,5 %. . Se incluyeron participantes con y sin enfermedad cardiovascular al inicio del estudio. Los datos sobre mortalidad y enfermedades de nueva aparición se recopilaron a través de registros de muertes y enfermedades y encuestas de seguimiento. Las temperaturas promedio diarias del aire en las direcciones de los hogares de los participantes se recopilaron de las estaciones meteorológicas locales o se estimaron utilizando modelos de datos de temperatura de las estaciones meteorológicas.

Las relaciones entre la temperatura y las condiciones cardiovasculares y la muerte se analizaron para todos los participantes y en subgrupos con características particulares. Se utilizó un diseño de estudio cruzado de casos estratificado en el tiempo en el que, para cada participante, los científicos compararon la temperatura del día de la semana en que ocurrió un evento adverso (por ejemplo, el lunes) con la temperatura del mismo día de la semana sin un evento adverso ( por ejemplo, todos los lunes restantes) dentro del mismo mes. El uso de comparaciones dentro de los participantes entre días del mismo mes eliminó los posibles efectos de confusión de las características de los participantes y las tendencias temporales.

El análisis descubrió un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular en general y cardiopatía isquémica en particular, así como un riesgo elevado de cardiopatía isquémica de nueva aparición, asociada con el clima frío. Con una caída de temperatura de aproximadamente 10 °C (18 °F), de 5 °C a -5 °C (41 °F a 23 °F), hubo un 19 % más de riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular (riesgo relativo [RR] 1,19; intervalo de confianza del 95% [CI] 1,04–1,36) y una probabilidad elevada de muerte por cardiopatía isquémica del 22 % (RR 1,22; IC del 95 %: 1,07–1,38). Hubo un riesgo 4 % mayor de cardiopatía isquémica de nueva aparición asociada con un descenso de la temperatura de aproximadamente 11 °C (20 °F), de 2 °C a -9 °C (36 °F a 16 °F) (RR 1,04 ;IC 95%: 1,01-1,08).

El profesor Agewall dijo: “Las relaciones entre las bajas temperaturas y las muertes fueron más pronunciadas en los hombres y las personas que viven en barrios con un nivel socioeconómico bajo. Los vínculos entre el resfriado y la cardiopatía isquémica de nueva aparición fueron más fuertes entre las mujeres y las personas mayores de 65 años”.

El calor no se relacionó con efectos perjudiciales en la población general del estudio. Sin embargo, los aumentos de temperatura de 15 °C a 24 °C (27 °F a 43 °F) se asociaron con 25 % (RR 1,25; IC 95 % 1,12–1,39) y 30 % (RR 1,30; IC 95 % 1,10–1,53). ) riesgos elevados de muerte por enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular, respectivamente, en personas con enfermedad cardíaca al inicio del estudio.

El profesor Agewall dijo: “Los médicos pueden usar esta información para brindar asesoramiento personalizado a quienes corren mayor riesgo de sufrir resultados adversos para la salud durante los días cálidos y fríos. Los pacientes con afecciones cardíacas deben mantenerse hidratados cuando hace calor y seguir los consejos de su cardiólogo sobre el uso de medicamentos. Todos podemos consultar las noticias sobre alertas de calor y frío extremo y seguir los consejos de seguridad de las autoridades locales”.

Referencias y notas

  1. AGOTAMIENTO fue presentado por el Dr. Siqi Zhang de Helmholtz Munich durante la sesión Últimas ciencias en prevención primaria y secundaria y salud ambiental el viernes 26 de agosto.
  2. “El número de muertos superó los 70.000 en Europa durante el verano de 2003” por Jean-Marie Robine, Siu Lan K. Cheung, Sophie Le Roy, Herman Van Oyen, Clare Griffiths, Jean-Pierre Michel y François Richard Herrmann, 31 de diciembre de 2007, Comptes Rendus Biologías.
    DOI: 10.1016/j.crvi.2007.12.001
  3. “Riesgo de mortalidad atribuible a la temperatura ambiente alta y baja: un estudio observacional de varios países” por el Dr. Antonio Gasparrini, PhD; Yuming Guo, PhD; Prof. Masahiro Hashizume, PhD; Eric Lavigne, PhD; Antonella Zanobetti, PhD; Prof. Joel Schwartz, PhD; Aurelio Tobías, PhD; Prof. Shilu Tong, PhD; Joacim Rocklöv, PhD; Prof. Bertil Forsberg, PhD; Michela Leona, MS; Manuela De Sario, MS; Prof. Michelle L. Bell, PhD; Yue-Liang León Guo, MD; Chang-fu Wu, PhD; Prof. Haidong Kan, PhD; Prof. Seung-Muk Yi, PhD; Micheline de Sousa Zanotti Stagliorio Coelho, PhD; Prof. Paulo Hilario Nascimento Saldiva, PhD; Prof. Yasushi Honda, doctorado; Prof. Ho Kim, PhD y Prof. Ben Armstrong, PhD, 20 de mayo de 2015,

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