El estudio encontró que la privación del vecindario puede influir en la salud reproductiva.
Según los autores, las inversiones en áreas desfavorecidas podrían mejorar la fertilidad.
Según un estudio reciente de la Universidad Estatal de Oregón, las residentes de vecindarios socioeconómicamente desfavorecidos tienen un 20 % menos de probabilidades de quedar embarazadas durante cualquier ciclo menstrual que las residentes de vecindarios con mayores recursos.
La investigación evaluó la “fecundabilidad”, o la probabilidad mensual de quedar embarazada, entre las parejas que buscan concebir sin el uso de tratamientos de fertilidad.
Una medida de los recursos socioeconómicos de un vecindario, el puntaje del “índice de privación de área” fue utilizado por los investigadores para comparar vecindarios. Descubrieron que incluso dentro de una población de estudio relativamente próspera y altamente educada, aquellos que residían en áreas más desfavorecidas tenían tasas de fecundidad más bajas que aquellos que vivían en vecindarios con más oportunidades.
“El mundo de la investigación de la fertilidad está comenzando a examinar los factores asociados con el entorno construido. Hay docenas de estudios que analizan cómo el entorno de su vecindario se asocia con resultados de nacimiento adversos, pero el período previo a la concepción está muy poco estudiado desde un punto de vista estructural”, dijo la autora principal Mary Willis, becaria postdoctoral en la Facultad de Salud Pública de OSU. y Ciencias Humanas. “Resulta que, incluso antes de que seas concebido, puede haber cosas que afecten tu salud”.
En los últimos diez años, la investigación en salud pública ha resaltado la importancia de los determinantes sociales de la salud y la noción de que el código postal es el mejor indicador de la esperanza de vida general en función de variables que incluyen ingresos, nivel de educación, acceso a agua potable, tasas de empleo, y cuidado de la salud.
“Pero el concepto de que tu vecindario afecta tu fertilidad no se ha estudiado en profundidad”, dijo Willis. “Además, el mundo de la investigación de la infertilidad se centra en gran medida en factores individuales, por lo que cuando comencé este estudio como epidemiólogo ambiental, estaba pensando que deberíamos verlo como un problema estructural”.
El estudio aprovechó los datos de un estudio en curso de la Universidad de Boston, el Estudio de Embarazo en Línea (PRESTO). Los investigadores analizaron una cohorte de 6356 personas de entre 21 y 45 años que intentaban concebir sin el uso de un tratamiento de fertilidad, en datos recopilados desde 2013 hasta 2019.
Los participantes del estudio completaron encuestas en línea cada ocho semanas durante un máximo de 12 meses, respondiendo preguntas sobre las características del ciclo menstrual y el estado del embarazo. En el período de tiempo del estudio, se documentaron 3.725 embarazos.
Los investigadores compararon a los participantes en clasificaciones de índices de privación de diferentes áreas tanto a nivel nacional como dentro del estado, que utilizaron indicadores socioeconómicos que incluyen el logro educativo, la vivienda, el empleo y la pobreza.
Descubrieron que los participantes en los barrios más desfavorecidos según las clasificaciones nacionales tenían una reducción del 19-21% en la fecundidad en comparación con los de los barrios menos desfavorecidos. Según las clasificaciones dentro del estado, los vecindarios más desfavorecidos vieron una reducción del 23-25% en la fecundidad en comparación con las áreas menos desfavorecidas.
La mayoría de las personas en la cohorte eran blancas, habían completado una educación universitaria de cuatro años y ganaban más de $50,000 al año.
“El hecho de que estemos viendo los mismos resultados a nivel nacional y estatal realmente muestra que la privación del vecindario puede influir en la salud reproductiva, incluida la fertilidad”, dijo Willis.
Abordar la investigación de fertilidad desde un punto de vista estructural podría ayudar a reducir o prevenir la infertilidad en general, dijo, especialmente porque los tratamientos de fertilidad son costosos y, por lo general, solo son accesibles para familias con recursos significativos.
El estudio concluye que las inversiones en barrios desfavorecidos para abordar las disparidades socioeconómicas pueden generar beneficios positivos para la fertilidad.
Referencia: “Asociación entre la desventaja del vecindario y la fertilidad entre los planificadores de embarazos en los EE. UU.” por Mary D. Willis, Ph.D., Olivia R. Orta, ScD, Collette Ncube, DrPH, Amelia K. Wesselink, Ph.D., Lan N. Đoàn, Ph.D., Kipruto Kirwa, Ph.D., Renée Boynton-Jarrett, MD, ScD, Elizabeth E. Hatch, Ph.D. y Lauren A. Wise, ScD, 30 de junio de 20222, Salud Ambiental.
DOI: 10.1001/jamannetworkopen.2022.18738
