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Un estudio encuentra que los antibióticos pueden tratar la apendicitis


El estudio encontró que los pacientes ambulatorios perdieron menos días de trabajo (2,6 frente a 3,8) y tenían una frecuencia de visitas de atención médica de regreso comparable a la de los pacientes hospitalizados.

Los investigadores encontraron que los antibióticos a menudo son efectivos en el tratamiento de pacientes con apendicitis.

Según un estudio reciente, el tratamiento ambulatorio con antibióticos de pacientes seleccionados con apendicitis es seguro, lo que permite a muchos pacientes evitar la cirugía y la hospitalización, y debe explorarse como parte del proceso de toma de decisiones compartido entre médico y paciente.

Esta investigación es una continuación del ensayo Comparación de resultados de fármacos antibióticos y apendicectomía (CODA), que mostró que el tratamiento con antibióticos no era inferior a la apendicectomía urgente. Después del experimento, el Colegio Estadounidense de Cirujanos declaró que la evidencia de alta calidad sugería que los antibióticos se pueden usar para tratar a la mayoría de los pacientes.

Los investigadores analizaron los datos de 726 personas que tenían apendicitis confirmada por imágenes y recibieron antibióticos en 25 hospitales diferentes entre el 1 de mayo de 2016 y el 28 de febrero de 2020.

Dentro de las 24 horas, el 46 % de los 726 participantes que fueron asignados al azar para recibir antibióticos fueron dados de alta de la sala de emergencias. En la semana posterior al alta, el tratamiento ambulatorio se vinculó con menos de un efecto adverso grave por cada 100 pacientes.

Se demostró que el tratamiento ambulatorio es seguro en una amplia gama de pacientes y se realizó en hasta el 90 % de los pacientes tratados con antibióticos en todos los sitios del estudio. En comparación con la hospitalización, el tratamiento ambulatorio no se asoció con más apendicectomías posteriores y los pacientes perdieron menos días de trabajo.

Los investigadores creen que el tratamiento ambulatorio de la apendicitis es seguro para muchas personas y podría disminuir el uso y los costos de atención médica.

Referencia: “Análisis de los resultados asociados con el manejo ambulatorio de pacientes con apendicitis tratados sin cirugía” por el grupo de redacción de CODA Collaborative, 1 de julio de 2022, Red JAMA Abierta.
DOI: 10.1001/jamannetworkopen.2022.20039

El Dr. David Talan, profesor de medicina de emergencia y de medicina/enfermedades infecciosas en la Escuela de Medicina David Geffen de la UCLA, es co-investigador principal del ensayo CODA. El ensayo estuvo compuesto por docenas de investigadores en los EE. UU., incluidos investigadores de la UCLA de los departamentos de cirugía y medicina de emergencia en el Centro Médico Olive View-UCLA y el Centro Médico Harbor-UCLA: el Dr. Dan DeUgarte, el Dr. Gregory Moran y la Dra. Amy Kaji .

El estudio fue financiado por el Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente.

Los autores revelaron vínculos financieros con la industria farmacéutica.

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