Young Myocarditis Heart Concept

Protéjase contra ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares: entrene sus vasos sanguíneos


Un ataque al corazón ocurre cuando una arteria que lleva sangre y oxígeno al corazón se obstruye.

Episodios breves y repetidos de circulación restringida usando un manguito de presión arterial pueden ser beneficiosos para la salud.

La mayoría de los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en todo el mundo son isquémicos, lo que significa que un coágulo o acumulación de placa en una arteria impide que la sangre rica en oxígeno llegue a las células del corazón o el cerebro. Cuando se bloquean durante demasiado tiempo, los tejidos mueren.

Pero un número cada vez mayor de estudios sugiere que los períodos breves y repetidos de reducción de la circulación utilizando un manguito de presión arterial pueden ayudar a minimizar el daño de los tejidos y evitar las peores consecuencias de los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares, de manera similar a cómo el ejercicio ayuda a los músculos a adaptarse a entrenamientos más rigurosos. Según la investigación, la cirugía sencilla y no invasiva puede mejorar la función cardíaca y vascular, disminuir ligeramente la presión arterial y disminuir la carga de trabajo del corazón.

En un estudio de revisión reciente que se publicó en el Revista de fisiología, James Lang, profesor asistente de kinesiología en la Universidad Estatal de Iowa, compiló los resultados de aproximadamente 100 estudios, algunos de los cuales eran suyos. Dijo que el “preacondicionamiento isquémico remoto” (RIPC, por sus siglas en inglés) generalmente comprende cinco minutos de alta presión en el brazo de una persona seguidos de cinco minutos de relajación, repetidos de tres a cuatro veces.

Prueba microvascular

Un participante del estudio se sienta en el laboratorio de James Lang en el estado de Iowa durante una prueba microvascular. Crédito: James Lang/Universidad Estatal de Iowa

Numerosos estudios han demostrado que una sola sesión de RIPC crea una ventana protectora que alcanza su punto máximo 48 horas después, pero la investigación del equipo de Lang y otros científicos ha demostrado que el preacondicionamiento varios días seguidos puede mejorar la protección y brindar beneficios adicionales para la salud.

“Creo que hay muchas aplicaciones posibles y potencial con RIPC: alguien que se prepara para una próxima cirugía; personas que ya han tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral, lo que los pone en mayor riesgo de que vuelva a ocurrir; personas que no pueden hacer ejercicio, son prehipertensas o tienen apnea del sueño”, dijo Lang.

RIPC también podría ser útil incluso para los astronautas. Para prevenir la atrofia cardíaca y muscular provocada por la microgravedad en el espacio, a menudo hacen ejercicio hasta dos horas todos los días, según Lang. Podría ser una buena idea incluir sesiones de manguitos de presión arterial en sus rutinas de ejercicios.

Llenando los espacios vacios

Sin embargo, Lang señaló que se requiere mucha más investigación para garantizar que RIPC sea eficaz en diferentes contextos y para varios subgrupos de población. Los modelos animales de las décadas de 1980 y 1990 proporcionan la mayor parte del conocimiento sobre los mecanismos subyacentes y la duración de los efectos protectores.

“Desafortunadamente, muchos investigadores saltaron rápidamente a grandes estudios clínicos a principios de la década de 2000, y sus resultados fueron inconsistentes debido a una serie de influencias externas como los medicamentos de los participantes, factores físicos y genéticos, edad y sexo”, dijo Lang, Al agregar un estudio de seguimiento de otros investigadores, se encontró que el propofol, una forma común de anestesia que se usa en las cirugías, también suprime los efectos de la RIPC.

Desde entonces, investigadores como Lang han estado trabajando para llenar el vacío entre la investigación con animales y los grandes ensayos clínicos.

“En el laboratorio, podemos hacer más estudios controlados con participantes humanos, tratar de averiguar qué factores influyen en RIPC y cuándo es el mejor momento para administrar RIPC”.

laboratorio de lang

En un estudio, Lang y su equipo de investigación encontraron que una semana de RIPC aumentó la capacidad microcirculatoria de los participantes hasta en un 50 %. En otro, midieron una caída modesta de la presión arterial y una respuesta menos activa de “lucha o huida” mientras los participantes descansaban.

“Juntos, estaba mejorando los vasos sanguíneos de los participantes y reduciendo potencialmente la carga de trabajo del corazón”.

Una de las formas en que Lang prueba el efecto de RIPC es midiendo qué tan bien se dilatan los vasos sanguíneos de un participante del estudio cuando su piel está caliente. Antes y después de RIPC, Lang coloca un pequeño dispositivo del tamaño de una moneda de cinco centavos en el brazo de un participante. Un pequeño calentador calienta la piel mientras un doppler hace rebotar una luz láser en los microvasos que se encuentran debajo.

Al igual que un radar meteorológico que detecta los cambios en la atmósfera, el doppler que utiliza Lang en su laboratorio mide los cambios en el flujo de glóbulos rojos a medida que el vaso sanguíneo del participante se ensancha en respuesta al calor.

Lang explicó que una pérdida de la elasticidad de los vasos sanguíneos (es decir, la medida en que las arterias pueden contraerse o dilatarse) aumenta el riesgo de presión arterial alta, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, así como de demencia.

Actualmente, Lang está trabajando con un investigador de la Universidad de Des Moines para estudiar cómo RIPC podría ayudar a las personas con diabetes que luchan con heridas que cicatrizan lentamente. Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden dañar los vasos sanguíneos pequeños y los nervios, y cubrir las arterias con placa, lo que dificulta que los glóbulos blancos y los nutrientes lleguen a los cortes y las llagas.

Si bien los efectos secundarios de RIPC son muy bajos, Lang dice que cualquier persona interesada en probarlo por su cuenta, fuera de un estudio de investigación, debe hablar primero con su médico.

Referencia: “Preacondicionamiento isquémico remoto: traduciendo los beneficios cardiovasculares a los humanos” por James A. Lang y Jahyun Kim, 21 de mayo de 2022, El Diario de Fisiología.
DOI: 10.1113/JP282568

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